日前，我院輸血醫(yī)學(xué)科成功鑒定1例罕見Duffy血型1例。
患者，趙某，男，46歲，直腸癌術(shù)后10月余，近日因全身乏力、食欲缺乏伴貧血急診就診。急診化驗血紅蛋白23g/L，紅細胞壓積 0.079 L/L，提示為危急值，屬于極重度貧血，需緊急輸血治療。輸血科收到患者標(biāo)本后第一時間進行輸血相容性檢測，不規(guī)則抗體為陽性，交叉配血不相合，為疑難配血。輸血科通過多種試劑、多項試驗反復(fù)檢測驗證，確定配血不相合是由于患者血清中存在Duffy血型系統(tǒng)中抗-Fya抗體所致。
在中國漢族人中抗-Fya抗體的鑒定例數(shù)非常罕見，短時間內(nèi)很難找到相合的血液。我院輸血科第一時間聯(lián)系太原血液中心，在其稀有血型庫中找到了相匹配的血液，患者輸注后血紅蛋白顯著提升，貧血癥狀明顯改善，得到了及時救治。
什么是抗-Fya抗體？
抗-Fya抗體是1950年Marie Cutbush Crookston在患者血漿中發(fā)現(xiàn)的。大多數(shù)由于輸血或妊娠免疫產(chǎn)生，天然產(chǎn)生的情況非常罕見，多數(shù)為IgG抗體。因漢族人Fya抗原陽性率高達99.7%，要找到Fya抗原陰性的血液可能性很小，若患者輸入了Fya抗原陽性的血液，可引起溶血性輸血反應(yīng)，甚至有致命的危險，所以必須輸注Fya抗原陰性血液才能保障患者輸血安全。
截至2024年，國際輸血協(xié)會（ISBT）已確認的紅細胞血型系統(tǒng)共有47個，包括366個紅細胞血型抗原，而Fya抗原只是其中的一種。目前隨著臨床疾病復(fù)雜化及藥物影響導(dǎo)致不規(guī)則抗體陽性率日漸增多，這就對輸血科的工作提出了更高的要求。輸血科人員必須具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、扎實的理論知識、熟練的技術(shù)操作能力以及豐富的臨床經(jīng)驗，通過科室人員的相互配合并與臨床不斷溝通，最終通過實驗驗證才能篩選出與患者相合的血液，從而保障患者輸注的安全、有效。
臨汾市人民醫(yī)院輸血醫(yī)學(xué)科
臨汾市人民醫(yī)院輸血醫(yī)學(xué)科為全省最大的輸血科，科室占地面積300㎡，年發(fā)血總量5噸以上，是集儲血、供血、輸血相容性檢測、臨床用血管理、輸血治療及教學(xué)科研多種職能為一體的科室。科室始終秉承精準(zhǔn)輸血、安全護航的發(fā)展理念，致力于建設(shè)省級區(qū)域性輸血醫(yī)學(xué)中心。
科室開展的檢測項目有：輸血前相容性檢測、新生兒溶血檢測、產(chǎn)前抗體效價檢測、血小板抗體檢測、疑難血型鑒定等；開展輸血治療項目有：三氧自體血回輸、PRP采集治療、血漿置換、淋巴血漿置換、全血、半全血置換、紅細胞及血小板單采、血脂去除等。在輔助降糖、降脂、降尿酸、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛、改善睡眠、難治性創(chuàng)面修復(fù)、退行性膝關(guān)節(jié)病變、薄型子宮內(nèi)膜不孕、皮膚美容、自身免疫性疾病等方面取得了良好的治療效果。
輸血科全體職工始終以患者安全為核心，建立多學(xué)科聯(lián)合診療機制，針對危重孕產(chǎn)婦、大出血患者等特殊群體制定個性化輸血方案，在臨床自身免疫性疾病等方面提供新的治療思路。為全力打造省級區(qū)域現(xiàn)代化的輸血醫(yī)學(xué)中心，保障人民生命健康做出不懈努力！
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