近日，我院心臟大血管外科王振東主任ECMO團隊再次為一位急性心肌梗死致心臟驟停患者實施了ECMO（體外膜肺氧合）+IABP（主動脈內(nèi)球囊反搏）支持并配合心內(nèi)科王益民主任PCI技術(shù)團隊，在心臟驟停近5小時情況下，成功實現(xiàn)深度心肺復(fù)蘇，挽救了病人生命，并經(jīng)過康復(fù)訓練逐漸恢復(fù)。
2024年12月21日早8時許，患者突然出現(xiàn)胸部憋悶，同時伴有大汗、呃逆癥狀，持續(xù)數(shù)分鐘休息后自行緩解，上述癥狀間隔數(shù)分鐘發(fā)作一次，共發(fā)作四次。意識到患者病情危重，于是立即驅(qū)車前往我院急診。9時許，患者到達我院急診，在做心電圖過程中患者突然心跳驟停，意識喪失。急診科主任毛崇濤及副主任關(guān)紅亮團隊立即進行持續(xù)胸外心臟按壓、電除顫、靜推腎上腺素、經(jīng)口氣管插管、呼吸機輔助呼吸、臨時起搏器置入等系列搶救措施。但患者仍處于自主心率未恢復(fù)、無意識、四肢躁動的狀態(tài)。經(jīng)我院心臟大血管外科王振東主任會診，認為患者目前的病情十分危重并且具備行ECMO的條件，在與患者家屬充分溝通后同意行ECMO，王振東主任帶領(lǐng)ECMO團隊共同努力下，心臟驟停近2個小時，ECMO上機成功。此時患者仍然未恢復(fù)自主心率，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，同時請我院心內(nèi)科王益民主任會診后建議急診行冠狀動脈造影。
在持續(xù)體外按壓和ECMO輔助下，冠狀動脈造影結(jié)果提示患者有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其中前降支血管中段閉塞100%，行PTCA（冠狀動脈球囊擴張成形術(shù)）+冠狀動脈內(nèi)血栓抽吸術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)室顫，經(jīng)過電除顫后患者終于在心跳驟停近5小時后恢復(fù)自主竇性心律，為加強冠狀動脈灌注，行IABP（主動脈內(nèi)球囊反搏），并轉(zhuǎn)入胸心監(jiān)護室進一步治療，目前患者已經(jīng)轉(zhuǎn)普通病房繼續(xù)后期的康復(fù)鍛煉。
人工膜肺又稱ECMO(體外膜肺氧合)，是一種人工心肺機，主要用于危重癥心肺功能衰竭患者，其通過為患者提供持續(xù)的體外氧合與循環(huán)支持，減輕患者心肺負擔，為患者爭取更多的救治機會。此病例的患者心臟驟停近5小時，其危重程度不言而喻，然而在患者家屬對醫(yī)護人員的高度信任和支持下，由我院急診科、心外科、心內(nèi)科、胸心重癥監(jiān)護室等各個單元的相互配合下，經(jīng)過共同爭分奪秒的努力，全體醫(yī)護人員就像在與“死神”賽跑，直到患者恢復(fù)自主心率的那一刻代表著我們戰(zhàn)勝了“死神”，成功挽救了患者的寶貴生命；經(jīng)過精心的后期治療，患者逐漸得到順利康復(fù)。此次救治充分體現(xiàn)了我院通過使用ECMO擴大急救范圍，提高了救治急性心肌梗死的成功率，提高了對我市及周邊區(qū)域患者的生命健康保駕護航的能力。
科室簡介
臨汾市人民醫(yī)院心胸外科，是山西省規(guī)模最大的集心臟外科專業(yè)、胸腔外科專業(yè)、介入專業(yè)等綜合技術(shù)在內(nèi)，并且醫(yī)療、教學、科研、應(yīng)急、預(yù)防保健協(xié)同的心胸外科診療中心之一，尤其是在微創(chuàng)心胸外科技術(shù)與介入技術(shù)的應(yīng)用開展方面，引領(lǐng)了山西省心胸外科潮流，處于國內(nèi)先進、省內(nèi)領(lǐng)先水平。2021年被山西省衛(wèi)健委確定為國家臨床重點專科建設(shè)單位。
目前開放床位100余張（其中獨立監(jiān)護病房床位9張），醫(yī)生40余名，護士60余名。科室年門診兩萬余人次、出院5000余人次，三四級手術(shù)2000余臺。
根據(jù)山西省衛(wèi)健委數(shù)據(jù)統(tǒng)計，科室疑難復(fù)雜疾病診治居全省第一，代表醫(yī)療實力水平的病例組組合指數(shù)（CMI）排名全省第一，四級手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)比例常年高于90%。尤其胸腔鏡外科技術(shù)的臨床開展應(yīng)用方面已達到國內(nèi)先進、省內(nèi)領(lǐng)先水平。胸腔鏡下心臟瓣膜手術(shù)填補了山西省空白，小切口微創(chuàng)冠狀動脈旁路移植手術(shù)、腔鏡下微創(chuàng)取橋血管技術(shù)省內(nèi)領(lǐng)先。心胸外科目前擁有國內(nèi)最先進的胸腔鏡設(shè)備及各項軟硬件設(shè)施，能夠開展各種胸外科疾病的手術(shù)治療，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是國家級加速康復(fù)外科示范病房。在學科發(fā)展和臨床治療中，形成了冠脈外科、結(jié)構(gòu)性心臟病外科、肺臟外科、食管及縱隔外科、心胸創(chuàng)傷、心胸介入、心胸科重癥等亞專業(yè)或?qū)W科發(fā)展方向。
專家簡介
王振東，臨汾市人民醫(yī)院心胸外科主任，臨床試驗管理辦公室主任，第四軍醫(yī)大學醫(yī)學博士，山西醫(yī)科大學碩士研究生導師，長治醫(yī)學院碩士研究生導師，副主任醫(yī)師，汾陽學院副教授。創(chuàng)建胸外科國家臨床重點專科帶頭人，山西省三晉英才青年優(yōu)秀人才，臨汾市高層次人才，山西省優(yōu)秀醫(yī)師，平陽名醫(yī)師，臨汾市科技新星，臨汾市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。2022年榮獲全國瓣膜心臟病手術(shù)比賽銀獎。2023年榮獲臨汾市第三屆“平陽工匠”榮譽稱號。2018年率先在山西省地市級醫(yī)院開展TAVI手術(shù)。參與國家重點項目兩項，發(fā)表SCI 論文 3 篇，國家級文章多篇，其中參與一篇SCI論文影響因子達51.796分，能夠獨立開展各種胸心外科手術(shù)，開展多項新技術(shù)項目，填補山西省、臨汾市以及本院多項技術(shù)空白。電話：15835736958
專業(yè)特長及主要診治：冠心病：擅長各種疑難危重冠心病搭橋手術(shù)，包括室壁瘤形成、室間隔穿孔、左室破裂等。各種微創(chuàng)搭橋手術(shù)、小切口以及腔鏡等手術(shù)方式。心臟瓣膜病：擅長各種風濕性、缺血性、退行性、先天性心臟瓣膜病的診治，尤其是復(fù)疑難復(fù)雜的瓣膜狹窄、瓣膜脫垂、瓣膜關(guān)閉不全等疾病，擅長瓣膜置換、瓣膜成形及介入、腔鏡、小切口等微創(chuàng)手術(shù)，擅長開展經(jīng)皮介入治療。大血管疾病：較早開展了主動脈介入治療，擅長主動脈夾層、主動脈瘤的診治，尤其是經(jīng)皮介入治療，全面開展各種手術(shù)方式的主動脈治療。先天性心臟病：擅長各種房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等簡單先心病的手術(shù)治療、經(jīng)皮介入治療以及微創(chuàng)腔鏡治療等各種手術(shù)。心力衰竭疾病：較早進行了心衰患者的臨床研究，致力于心臟移植手術(shù)、心肺聯(lián)合移植手術(shù)、人工心臟手術(shù)技術(shù)，有豐富的ECMO、IABP治療經(jīng)驗。心律失常：有豐富的心律失常外科治療的經(jīng)驗，包括術(shù)中射頻消融、微創(chuàng)射頻消融、胸腔鏡下視頻消融、左心耳夾閉、左心房取栓等。肺動脈疾病治療：較早開展了肺動脈取栓、肺動脈高壓治療。
據(jù)山西省衛(wèi)健委統(tǒng)計結(jié)果顯示，臨汾市人民醫(yī)院心臟大血管外科2024年綜合排名位居山西省各醫(yī)院心臟大血管外科排名第二名，綜合醫(yī)院學科排名第一名。我們更加有信心、有能力為各類心臟病患者提供我們最佳的服務(wù)，將竭盡所能為我市及周邊區(qū)域患者生命健康保駕護航。
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