11月20日凌晨，我院手足顯微外科醫(yī)生接到緊急會診邀請，一名年僅27歲的男性患者因車禍導致左上臂完全離斷，被120急救中心緊急送入急診。
患者在急診檢查DR及彩超顯示，無其他合并外傷，但監(jiān)測生命體征發(fā)現心率極高，這是失血性休克的代償期的表現，且創(chuàng)面仍在滲血，隨時有生命危險。
時間就是生命，經急診、骨科及重癥醫(yī)學科醫(yī)生三方會診后一致決定：啟動綠色通道，緊急行手術治療。
手足顯微外科陳文忠接到通知后緊急趕到手術室，發(fā)現患者因暴力碰撞導致上臂撕脫離斷，肱骨粉碎性骨折；上臂肌肉毀損嚴重，失去活性；神經抽拉嚴重；肱動脈嚴重缺損，缺少再植條件。由于患者肢體斷在上臂中段，無法進行止血帶止血治療，一旦行保肢治療，創(chuàng)面滲血會非常嚴重，對患者的生命安全威脅極大。
“拜托您了，一定要保住胳膊，他還那么年輕，能試一試還是要試一試。”在尋求家屬意見后，治療團隊立即組織診治，提前備血，并開放多路靜脈通路，進行液體補充。斷肢再植是良心活，細致活，技術活，技術，醫(yī)德，耐心缺一不可。肱骨多短粉碎骨折，骨頭碎的厲害，治療團隊就一點點拼；毀損斷裂的肌肉要根據熟練的解剖知識，去仔細尋找縫合，既要準確又要速度。神經是保證患肢功能的重要保障，正中神經、尺神經、橈神經抽離嚴重，缺少吻合條件，就與肌皮神經相吻合，確保有功能恢復的條件。缺少再植條件還需要創(chuàng)造條件，患者肱動脈及肱靜脈嚴重缺損，無法拉攏縫合，陳文忠將同側小腿取出一段20cm長的小隱靜脈，移植到肱動脈與肱靜脈上。
斷肢再植只有動脈無法存活，靜脈吻合同樣重要，吻合的越多，效果越好。只有肱靜脈是不夠的，患者皮膚軟組織嚴重缺失，靜脈尋找極其困難，陳文忠在顯微鏡下仔細認真尋找，抽絲破繭，終于尋找到多支靜脈，完成了斷肢再植的最后一步。
“嘿，紅了！”手術室內一聲歡呼，患者肢體遠端逐漸有了鮮紅的血色，標志著手術進入尾聲。斷肢再植的黃金時間為6-8小時，治療團隊爭分奪秒在黃金時間內完成了手術。
術后患者轉入ICU行進一步治療，脫離生命危險后轉入普通病房行進一步專科治療。目前患肢存活良好，患者及家屬滿意。
顯微手足外科是集骨科、顯微外科、整形外科為一體的新興專業(yè)學科。陳文忠有20余年的手足顯微外科經驗，可熟練完成斷指再植，斷肢再植，手指再造，手足及四肢外傷，游離及帶蒂復合組織皮瓣修復軟組織缺損等高難度手術，他帶領團隊用速度與技術為患者生命健康樹起了一條堅固的防線。
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