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近日，我院甲狀腺、乳腺外科杜建璋醫(yī)療組在科主任帶領(lǐng)下獨(dú)立完成了一例腔鏡輔助胸骨后甲狀腺腫物切除術(shù)。手術(shù)麻醉時(shí)間短，麻藥用量少，術(shù)后患者安返病房，無(wú)任何并發(fā)癥。
（常規(guī)胸骨后巨大甲狀腺手術(shù)切口劃線）
胸骨后甲狀腺腫多見于40-60歲以上的女性患者，生長(zhǎng)慢、病程長(zhǎng)，40%的患者沒(méi)有癥狀。甲狀腺一般長(zhǎng)在脖子上，甲狀腺上的腫塊長(zhǎng)大了以后，一般往左右兩側(cè)或者前方突出，腫塊過(guò)大時(shí)可以明顯看見頸部有突出的包塊。有一些患者甲狀腺腫物向下生長(zhǎng)，長(zhǎng)到胸骨后進(jìn)入胸腔，因脖子上無(wú)法看到腫物，所以不能及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致腫物長(zhǎng)時(shí)間生長(zhǎng)，腫物一般比較大，直至最后壓迫氣管、食管、胸腔臟器，出現(xiàn)干咳、胸悶、憋氣、吞咽不適，甚至出現(xiàn)呼吸困難才能確診。也有一些患者是由于做其他檢查意外發(fā)現(xiàn)的，頸部觸診往往觸摸不到腫物。
（術(shù)前CT檢查可見胸骨后甲狀腺腫及鈣化）
胸骨后巨大甲狀腺腫切除術(shù)是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)難度極高的手術(shù)，手術(shù)需經(jīng)頸部切口，由于周圍空間狹小，術(shù)中往往暴露完整病灶極為困難，一般需聯(lián)合正中胸骨劈開或側(cè)開胸入路手術(shù)，但創(chuàng)傷大、出血多，手術(shù)時(shí)間往往在幾個(gè)小時(shí)以上。在腔鏡輔助下，可以明顯的區(qū)分血管、神經(jīng)及前縱膈內(nèi)組織，這種手術(shù)對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)和醫(yī)院綜合保障實(shí)力要求都很高。
（術(shù)中可看到主動(dòng)脈弓搏動(dòng)）
甲狀腺疾病是慢性病，也是地方性疾病，我院甲狀腺乳腺外科經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，手術(shù)技術(shù)對(duì)標(biāo)北上廣深、西安等一線三甲醫(yī)院。通過(guò)開放小切口甲狀腺手術(shù)，使原來(lái)需要2-3個(gè)小時(shí)的甲狀腺手術(shù)，縮短為僅十余分鐘即可完成，手術(shù)后并發(fā)癥幾乎為零，并且結(jié)合整形外科“心形縫合”技術(shù)，經(jīng)幾年恢復(fù)后，可以達(dá)到遠(yuǎn)觀無(wú)疤的視覺(jué)效果。
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