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近日，我院心血管內(nèi)科鄧俊萍主任電生理團(tuán)隊(duì)不斷進(jìn)行技術(shù)新突破，憑借嫻熟高超的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，為一名12歲陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速男孩成功完成經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)，填補(bǔ)了我市在兒童復(fù)雜快速心律失常射頻消融治療技術(shù)方面的空白。
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速是由心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過(guò)速，起始和終止突然，頻率150-250次/分，患者可出現(xiàn)心悸、胸憋、出冷汗、頭暈、暈厥，甚至心源性抽搐及猝死。對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病或反復(fù)發(fā)作的頑固性室性心動(dòng)過(guò)速患者，首選經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)。
此患兒為12歲男孩，主因“發(fā)作性心悸，胸悶不適4年，加重2月”入院。患兒從8歲時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性心悸、胸悶、頭暈、乏力，持續(xù)數(shù)分鐘及半小時(shí)可自行緩解，每年發(fā)作1—2次，未明確診斷。近兩月癥狀反復(fù)發(fā)作不能自行終止，持續(xù)數(shù)小時(shí)及10余小時(shí)不等，行心電圖檢查提示異位心律，寬QRS心動(dòng)過(guò)速，心率達(dá)200次/分以上。近半月在學(xué)校上課期間發(fā)作2次，學(xué)校拒絕患兒上學(xué)，擔(dān)心出現(xiàn)意外，這給患兒及家長(zhǎng)帶來(lái)極大的精神及心理負(fù)擔(dān)。鄧俊萍主任團(tuán)隊(duì)對(duì)患兒病情進(jìn)行了充分的評(píng)估，決定為患兒行射頻消融術(shù)。消融手術(shù)在梁斌教授指導(dǎo)下成功實(shí)施，首先完善電生理檢查明確為室性心動(dòng)過(guò)速，隨后在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下建立心臟模型，標(biāo)測(cè)到引起室性心動(dòng)過(guò)速的病灶在右心室游離壁與三尖瓣之間，最后在此處射頻消融2秒鐘心動(dòng)過(guò)速中斷。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，患兒無(wú)不適。
發(fā)作時(shí)心電圖（心率210次/分，為寬QRS心動(dòng)過(guò)速，需進(jìn)行電生理檢查明確室上速/室速）
行心臟電生理檢查
建立心臟模型、激動(dòng)標(biāo)測(cè)明確引起心動(dòng)過(guò)速的部位，進(jìn)行射頻消融
臨汾市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是山西省臨床重點(diǎn)專科及醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。近年來(lái)，心律失常亞專業(yè)在醫(yī)院的大力支持下取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，擅長(zhǎng)各種心律失常的診斷與治療，可獨(dú)立完成各種復(fù)雜快速心律失常射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、起搏器植入術(shù)等高難度技術(shù)項(xiàng)目，取得良好的手術(shù)效果及社會(huì)效應(yīng)。今后，心血管內(nèi)科將繼續(xù)腳踏實(shí)地，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，本著生命至上理念，不斷攻堅(jiān)克難，為臨汾市心血管診療水平的發(fā)展貢獻(xiàn)涓滴之力，為眾多患者提供更多更好的服務(wù)。
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