患者男性，41歲，診斷甲狀腺功能亢進癥5年余，期間口服甲巰咪唑治療，近期出現(xiàn)白細胞減低及肝功能異常等藥物性損害。患者服用抗甲狀腺藥物期間出現(xiàn)不可耐受的毒副作用，來我院行131I治療。患者服碘前甲狀腺巨型腫大，甲狀腺靜態(tài)顯像估重約194g（成人正常甲狀腺重量在20-25g）。
一次性口服131I 治療甲亢1月后，患者甲狀腺體積明顯縮小，近期甲亢癥狀明顯緩解，復查甲功、肝功及血常規(guī)等相關指標明顯改善，131I治療效果顯著。
碘元素（I）是合成甲狀腺激素的主要物質之一，甲亢患者的甲狀腺濾泡細胞對131I攝取明顯高于正常甲狀腺組織。131I衰變發(fā)射的射線在組織內平均射程1mm，所以射線能量幾乎全部釋放在甲狀腺組織中，對甲狀腺周圍器官幾乎沒有影響，并可以產生“交叉火力”效應，使甲狀腺中心部位接受的輻射劑量大于腺體邊緣，如給予適當劑量的131I，則可以利用放射性“切除”部分甲狀腺組織而保留一定量的甲狀腺組織，達到使甲狀腺功能恢復正常的治療目的。131I治療甲狀腺功能亢進癥已有60多年的歷史，國內外大量臨床應用證明131I治療甲亢相比于手術和抗甲狀腺藥物來說具有簡單安全、療效確切、復發(fā)率低等優(yōu)點，是放射性核素治療最成熟和應用最廣泛的方法。此例巨大甲狀腺甲亢患者131I治療效果顯著，為我院核醫(yī)學科日后開展相關治療工作積累了寶貴經(jīng)驗，填補了我院相關治療的空白，代表我院具備了放射性核素治療相關疾病的能力，并以此為良好基礎在日后工作中不斷提升。
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