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捆綁式胰胃吻合術(shù)是胰頭十二指腸切除術(shù)（whipple procedure）后重建的一種方式，其適應(yīng)癥如下： (1)膽總管中下段癌 (2)乏特壺腹周圍癌 (3)十二指腸惡性腫瘤 (4)胰腺頭部癌早期 (5)嚴(yán)重胰十二指腸損傷。
創(chuàng)新性及技術(shù)難點(diǎn)：由以往的胰腸吻合改為胰胃吻合需要對解剖、生理的進(jìn)一步探討。
胰腺斷端的游離要充分；將胰腺斷端牽起后充分顯露胰腺后方血管，脾動靜脈、腸系膜上下血管的顯露與保護(hù)；胰腺背側(cè)細(xì)小的血管網(wǎng)、分支的解剖顯露處理相當(dāng)重要；胃游離要充分，胃后壁吻合口設(shè)計(jì)；雙側(cè)捆綁置荷包線均勻，胃內(nèi)層吻合技巧；胰腺斷面處理。
①捆綁式吻合強(qiáng)調(diào)無需直接縫合胰腺（實(shí)質(zhì)器官）和胃腸道（空腔臟器），用捆扎的方法，避免針孔導(dǎo)致胰漏的發(fā)生。
②胰液直接排入胃腔， 在酸性環(huán)境中胰蛋白酶不易被激活；即使被激活，亦難以發(fā)揮作用，從而避免對吻合口以及腹腔組織和血管等的腐蝕；即便有漏，可在充分引流后得到有效控制。
③該技術(shù)操作簡單，僅需一個簡單的胰胃吻合即可完成消化道重建，不破壞消化道的連續(xù)性。
④解剖位置相毗鄰，胰胃吻合口張力小，血供好，胃腔較腸腔大，能適合各種質(zhì)地、直徑的胰腺，特別在胰腺質(zhì)地柔軟或殘端較大時(shí)優(yōu)勢明顯。
⑤膽胰分道，避免胰腸吻合術(shù)后早期空腸襻內(nèi)大量胰液及膽汁淤積，減輕膽腸吻合口的張力，有利于吻合口愈合。
⑥真正的吻合口始終處在胃的液平面上，利于愈合。
⑦術(shù)后便于通過胃鏡觀察和處理胰腺殘端出血等并發(fā)癥。
臨床療效：9例病人無死亡、未出現(xiàn)胰瘺、未出現(xiàn)胃功能障礙；平均住院時(shí)間21天；平均住院費(fèi)用減少1.3萬元；健康相關(guān)生活質(zhì)量（health-related quality oflife, HRQOL）調(diào)察優(yōu)于其他胰腺吻合方式；2例病人術(shù)后胃管有出血，經(jīng)口服云南白藥、7%去甲腎上腺等治療后恢復(fù)正常；9例病人目前均健在。
實(shí)用性及效應(yīng)：有效的降低了胰瘺的發(fā)生。對胰腺斷段出血處理更為得力有效。 該吻合方式對胰腺組織的要求選擇性廣泛。減少了胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)的并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間，減少了病人費(fèi)用，使該項(xiàng)工作在我院更易開展。標(biāo)志著我院胰腺外科技術(shù)上了一個新臺階。
推廣價(jià)值：1. 隨著外科手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡下BPG也被不斷地嘗試并改進(jìn)。2.鑒于BPG 操作簡單、適用廣泛、安全可靠、隨訪方便、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，其成為推薦的胰消化道重建方式。3. BPG 對遠(yuǎn)HRQOL 影響的探索還需更長的觀察周期、更多的觀察樣本以及多中心臨床隨機(jī)對照研究。
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