晚期癌痛是個沉重的話題，對于患者來說，不僅治愈無望，無休止的疼痛更是讓人受盡折磨，痛不欲生，盡管WHO早在2000年即提出癌痛的三階梯口服藥治療，希望實現晚期癌癥患者能無痛的走完人生。限于人們對阿片類藥物成癮性的恐懼和對這類藥品較嚴格的管制，或不能口服用藥，或口服用藥的副作用太大，實際上60%以上的晚期癌痛患者仍在遭受著疼痛的折磨。
各大醫(yī)院疼痛科除能規(guī)范地實施WHO的三階梯治療外，還開展了多種微創(chuàng)介入手段，為癌痛治療開辟了第四階梯，其中靶內式輸注系統《鞘內嗎啡泵》因其鎮(zhèn)痛效果確切，且適用于各種晚期癌痛，已成為晚期癌痛的終極治療手段。
嗎啡泵的工作原理
鞘內嗎啡泵的工作原理是將一根極細的硅膠導管通過穿刺針放入患者腰部的蛛網膜下腔（鞘內），導管的另一端埋藏在患者的皮下，將裝有嗎啡的電子泵與導管的皮下端相連，泵內的嗎啡即可直接被注入與腦子相通的蛛網膜下腔，而無論是口服藥或靜脈用阿片類藥物，都需滲透到腦子才能起到鎮(zhèn)痛作用。與脊髓蛛網膜下腔給藥相比，口服藥或靜脈給藥真正能進入腦子起鎮(zhèn)痛作用的有效劑量很少，絕大部分藥物還需要肝腎代謝，加重肝腎負擔并產生多種副作用。
嗎啡泵的優(yōu)勢
嗎啡泵可以將藥物直接送到與腦子想通的脊髓蛛網膜下腔，起到直接鎮(zhèn)痛效果；
經嗎啡泵的給藥劑量只需口服藥量的三百分之一，靜脈用藥量的百分之一；
可大大減少患者肝腎的負擔和各種副作用的發(fā)生率。
因其是通過大腦對全身各處疼痛產生作用，因而對各種晚期癌痛都能起到有效的鎮(zhèn)痛效果，從而成為晚期癌痛的終極治療手段。
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圖/文：趙曉敏 編輯：白云 責任編輯：凌金梅
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