患者女性，34歲，主因“發(fā)現(xiàn)右乳腫物2月余”入院，入院查體雙乳對稱，雙乳皮膚正常，無乳頭內(nèi)陷及桔皮樣表皮改變，右乳11點距乳頭6cm處可觸及大小約1*1cm的腫物，質(zhì)硬，邊界欠清，活動度一般，左乳未觸及明顯腫物，雙側腋窩未觸及明顯腫大淋巴結。經(jīng)過積極的術前準備，術中回報示右乳乳腺癌，綜合考慮患者年齡、腫瘤情況及患者意愿，行右乳癌保乳手術，術后右乳外形無明顯改變，大小與左乳對稱，患者及家屬表示滿意。具體進一步診療需行術后免疫組化回報情況。
隨著醫(yī)學的進步，選擇保乳手術的乳腺癌患者越來越多。乳房是女性十分重要的器官，隨著大家理念的改變，不僅要求治好疾病，還希望保留女性美。為了滿足患者的要求，臨床上也力主在合適的病人中行保乳手術，減少疾病對其生活質(zhì)量的影響。保乳治療的優(yōu)勢就是在不影響腫瘤局部控制和遠期生存的基礎上最大限度地保持原乳房的外觀形態(tài)以及由此產(chǎn)生的社會、心理優(yōu)勢。
保乳手術后局部的外形完美，滿足了部分患者尤其年輕患者的需求。保乳手術首先要保證腫塊完整徹底切除，在此基礎上再輔助術后放射治療、化療或者內(nèi)分泌治療，治療效果完全等同于改良根治手術。很多國際的大型臨床試驗也證實了保乳手術后病人的治療效果總生存率與乳房全切病人幾乎沒有差異。
我們強調(diào)乳腺癌要早期診斷、早期治療。女性每年應該花點時間做個體檢篩查，平日在家做自檢。隨著篩查手段的普及和意識的提高，早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的幾率越來越高,當然發(fā)現(xiàn)越早，做保乳手術的效果也越好。（甲乳外科）
圖/文：任東偉 責任編輯：凌金梅
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