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患者，男性，58歲，因體力活動(dòng)后胸憋、氣短，伴心悸3年，加重20余天來院。患者體力活動(dòng)后胸憋、氣短癥狀加重，休息后緩解，伴心悸、不伴胸痛、咳嗽、咳痰、雙下肢水腫等癥狀，一般體力勞動(dòng)明顯受限。于我院門診行心臟彩超檢查示：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣輕度狹窄、中量反流，三尖瓣中度反流，主動(dòng)脈瓣中量反流，卵圓孔未閉。入院后行冠狀動(dòng)脈造影提示右冠狀動(dòng)脈次全閉塞。積極完善術(shù)前檢查，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估，告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，行體外循環(huán)下同期手術(shù)治療。目前患者正處于恢復(fù)階段。
此次手術(shù)包含了先心病卵圓孔未閉，心臟主動(dòng)脈瓣、二尖瓣和三尖瓣聯(lián)合病變，同時(shí)還有右冠狀動(dòng)脈次全閉塞病變。基本涵蓋了成人心臟病的三大方面，手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)時(shí)間長，對(duì)患者影響大。并且對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備要求高，術(shù)中操作風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后管理復(fù)雜。該患者手術(shù)成功開展，體現(xiàn)了我院手術(shù)室、麻醉科、體外循環(huán)、重癥監(jiān)護(hù)以及心外科病房護(hù)理等團(tuán)隊(duì)成員能夠精誠合作，無私奉獻(xiàn)，不忘初心，團(tuán)結(jié)一致，砥礪前行的大醫(yī)施救精神。（心臟大血管外科）
圖/文：王振東 責(zé)任編輯：凌金梅
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